מהי בריחת שתן?

בריחת שתן מוגדרת כאובדן שתן לא רצוני והיא נקראת גם דליפת שתן. מדובר בתופעה שכיחה מאד הפוגעת בנשים בכל שלב ממעגל חייהן. נשים רבות מסתירות את מצבן משום שהן חשות מבוכה או בושה או מניחות - בטעות - שמדובר בתופעה שהיא חלק מתהליך ההזדקנות וכי אין בנמצא טיפול שיכול לעזור להן. על אף היקף התופעה, שיעור הנשים הפונות לקבלת עזרה רפואית הוא נמוך ונע בין 25% ל־60%, זאת על אף הפגיעה באיכות החיים.כמות השתן שבורחת אינה משמעותית, שכן גם דליפת שתן מזערית (טיפות בודדות) יכולה לגרום לתחושת אי-נוחות.

מהם גורמי הסיכון לבריחת שתן

לידה: לידה נרתיקית (וגינלית), ובפרט לידה מכשירנית (ואקום, מלקחיים) – מעלות את שיעור הסיכוי לפגיעה בשרירי רצפת האגן העשויה להוביל לתופעה כמו אי נקיטת (בריחת) שתן
גיל: ככל שמתבגרים, השרירים התומכים בשלפוחית השתן עשויים להיחלש, מה שמוביל לעלייה בסיכון לבריחת שתן.
השמנת יתר: עודף משקל מוסיף לחץ על שלפוחית השתן.
מחלות כרוניות: מחלות כמו סוכרת, יתר לחץ דם עשויות להשפיע על מערכת השתן.
שינויים הורמונליים: במיוחד בקרב נשים בגיל המעבר, כאשר רמות האסטרוגן יורדות. השתן.
מחלות נוירולוגיות: מחלות כמו טרשת נפוצה או פרקינסון עלולות להשפיע על השליטה בשלפוחית השתן.

סוגים נפוצים של בריחת שתן

בריחת שתן במאמץ: מתרחשת כאשר יש הלחץ הבטני המופעל על שלפוחית השתן גובר על הלחץ של שרירי סוגרי השופכה. מדובר במצב שבו שיעול, עיטוש, צחוק, קפיצה עשויים להוביל לבריחת שתן.
בריחת שתן בדחיפות: כחלק מתסמונת שלפוחית רגיזה נשים עשויות להרגיש דחף פתאומי בלתי נשלט וצורך פתאומי להטיל שתן. בחלק מהמקרים האישה אינה מספיקה להגיע בזמן לשירותים.
בריחת שתן מעורבת (MIXED): שילוב של הנ"ל

טיפולים לבריחת שתן: פתרונות מותאמים אישית

בתור רופא, אני מבין את החששות שאת חווה בעקבות בריחת שתן. עם זאת, חשוב לדעת שיש מגוון רחב של אפשרויות טיפול שיכולות לעזור לך להתגבר על הבעיה הזו ולשפר את איכות חייך. כאשר מתמודדים עם בריחת שתן, יש חשיבות לאבחון נכון ולטיפול מותאם אישית לפי הצרכים שלך.

על פי רוב נחלק את הטיפול לשמרני (שינוי באורח חיים), תרופתי וניתוחי

הטיפול השמרני:
הפחתת צריכת קפאין, משקאות מוגזים, הפסקת עישון
ירידה במשקל .
אימון שלפוחית – BLADDER TRAINNING
פיזיותרפיה של רצפת האגן
טיפולים תרופתיים:
תרופות: תרופות ממשפחת אנטי-כולינרגים, בטא 3 אגוניסטי
הזרקת בוטוקס לשלפוחית השתן
טיפול כירורגי: https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/urinary_incontinence.aspx
ניתוח TVT
השתלת קוצב סקראלי
טיפול בחומר באלקאמיד
שקילת טיפול בלייזר ואגינלי

קיימים בשוק מגוון רחב של טיפולים, אשר לא הוכחו באופן מדעי. אני ממליץ לפנות לגורם רפואי מוסמך, אורוגיניקולוג ומומחה ברצפת האגן או לפיזיותרפיסטית שהתמקצעה בטיפולים מוכוונים לרצפת האגן. במסגרת הייעוץ נבצע תישאול רפואי ואיבחון מעמיק: זיהוי סוג בריחת השתן הינו קרדינלי להתאמת הטיפול!! הסיבות והגורמים האישיים שלך עשוי להוביל לתוכנית טיפול מותאמת.

לסיכום:

בריחת שתן הינו מצב שבו יש אובדן שתן לא רצוני, מדובר במצב שכיח שעשוי להוביל לפגיעה באיכות חייך. ישנם מספר סוגים של אי נקיטת שתן. ישנה חשיבות רבה לאבחן את הסוג. פני עוד היום לאורוגיניקולוג מוסמך או לפיזיותרפיסטית של רצפת האגן לצורך אבחון. הטיפול מתחלק לטיפול שמרני, תרופתי וטיפול כירורגי.

חוות דעת